*مخاطر استخدام التبغ
أصبح التبغ خطرا يهدد الصحة العامة على نطاق أوسع من تهديد أي مرض معد بمفرده
وبحسب تقديرات منطمة العالمية،فان هناك حوالي 5 ملايين من البشر يلقون حتفهم بسبب استخدام التبغ،منهم 30,000شخص في دول مجلس التعاون الخليجي.ويتوقع أن يزيد هذا العدد إلى حوالي الضعف بحلول سنة 2020 اذا لم تتخذ خطوات جادة وفعالة للوقاية من هذا الداء
وقد ادى انفتاح السلطنة على الاسواق العالمية إلى الانتشار السريع لآفة التدخين خاصة بين الاطفال والشباب،بدأت تظهر بشكل جلي استخدام انواع اخرى من التبغ خاصة الشيشة وعادة مضغ التبغ وقد بينت نتائج المسح العالمي حول استخدام التبغ بين الشباب في الفئة العمرية من 13-15 والذي
أجري في السلطنة عام 2003م،ان واحدا من بين خمسة اطفال في هذه الفئة العمريه يمارس التدخين وان 17%من الذكورو3%من الاناث يدخنون الشيشة وحوالي 15%من البنين و3% من البنات يستخدمون التبغ الممضوغ
تلقي الرسائل الصحية التالية الضوء على كيفية التمتع بصحة جيدة واعتماد طرق وانماط حياة صحية سليمة
*الرسائل الاساسية
1-استخدام التبغ سبب هام من اسباب المرض والموت لانه يحتوي على مواد سامة ومسرطنة
2-تدخين الشيشة اكثر ضررا من تدخين السجائر
3-التبغ المضوغ نوع من انواع استخدامات التبغ التي بدات تنتشر بسرعه رهيبة بين الشباب
4-لا ينحصر تاثير التدخين على المدخن فقط بل انه يمتد إلى الاشخاص المحيطين به
5-النية الصادقة مع النفس والرغبه الاكيدة من الشخص تجعله
قادر على الاقلاع عن التدخين
*المعلومات المساندة (1)استخدام التبغ سبب هام من أسباب المرض والموت لأنه يحتوي على مواد سامة ومسرطنة
*يحتوي دخان التبغ على أبعة الاف مادة سامة منها 43 مركبا يسبب السرطان ،ومن بين هذه المركبات:
- مادة النيكوتين الموجودة في السجائر هي مادة من مواد الإدمان وهي في ذلك اقوى من الحشيش والقات والامفتامين،وترفع هذه المادة من ضغط الدم وتزيد من ضربات القلب مما يؤدي إلى إجهاد القلب والاوعية الدموية
- يؤدي استنشاق مادة القطران وهي احدى مكونات السجائر الرئيسية إلى حصول التهابات الشعب الهوائية وتوسع
الحويصلات الهوائية ( الامفيزيما )
- كما يعمل غاز أول أكسيد الكربون على إعاقة عملية تأكسد خضاب الدم وذلك باتحاده مع الأكسجين المتوجهة إلى خلايا الجسم والتي قد تؤدي إلى الغر غرينا وبتر العضو المصاب
- الإدمان- انخفاض كفاءة أداء الرئتين لوظائفها، والتي قد تؤدي إلى انتفاخ الرئة (الانفزيما) والالتهاب الشعبي المزمن و سرطانات الرئة والفم والمريء والمعدة
- ضعف الخصوبة عند الذكور والإناث
- يؤدي التدخين إثناء الحمل إلى مشاكل صحية لدى الجنين من أهمها التشوهات الخلقية
- كما يلعب دورا مهما في أمراض القلب والشرايين التي
أصحبت القاتل الأول في معظم أقطار العالم، ويتسبب التدخين
في حوالي 90% من جميع حالات التهاب الشعب الهوائية وحالات انتفاخ الحويصلات الهوائية (الانفزيما)
التدخين يؤدي إلى ضعف الذكاء عند الكبرحذر باحثون بريطانيون وأسبان من أن التدخين في سن متأخرة قد يضعف ذكاء المسنين.
وأوضحت دراسة أجريت على مدى عام على أكثر من 650 مسناً في لندن ؛ أن ضعف الذكاء تزيد بأربعة أمثال عند المدخنين عنها عند غير المدخنين، أو من أقلعوا عن التدخين.
وقال الطبيب مارتن برينس من معهد الطب النفسي بجامعة لندن"توضح النتائج التي توصلنا إليها أن المدخنين في سن متأخرة تزيد لديهم فرص الإصابة بضعف في الإدراك".
التدخين سيؤدي إلى وفاة عشر ملاين شخص سنوياً بحلول 2030
أعلنت منظمة الصحة العالية أن التدخين سيؤدي إلى وفاة عشرة ملايين شخص سنوياً بحلول العام 2030 من بينهم سبعة ملايين في ا لدول النامية، بسبب إقبال عدد متزايد من الشباب على التدخين.
وأفادت المنظمة في تصريح نشر في اليوم الأول من سلسلة من الاجتماعات التحضيرية بهدف التوصل إلى اتفاق حول إطار معاهدة للحد من التدخين؛ أن هناك أدلة متزايدة على التلاعب بمادة النيكوتين لضمان تعلق القاصرين بها وإدمانهم لها.
وأضافت أن معلومات جديدة تم الحصول عليها من البرازيل والهند والصين وجنوب إفريقيا وزمبابوي وسلطنة عمان ومصر أظهرت أن منظمة الصحة العالمية أساءت تقدير عدد القاصرين والشباب المدخنين بشكل يومي".
ودعت المديرة العامة للمنظمة إلى إجراء نقاش شامل قائلة : "إنني أدعو جميع الأطراف المعنيين بتحسين أهداف الصحة العامة إلى التعاون معنا على نحو بَنّاء".
وستكون معاهدة الحد من التدخين المقرر اعتمادها في أيار / مايو 2003 الوسيلة الدولية الأولى التي يمكن استخدامها من أجل الحد من إنتاج واستهلاك التبغ.
ومن بين الإجراءات التي سيتم تناولها : منع الترويج للسجائر، وفرض ضرائب أعلى، وتشديد المراقبة على التهريب، وإعداد برامج تربوية لتحذير الشباب من مخاطر التدخين.
فـتــاوى شــرعـيـةس: ما حكم شرب الدخان وما حكم البيع والاتجار فيه ؟
ج : الدخان محرم ؛ لكونه خبيثاً على أضرار كثيرة والله سبحانه وتعالى إنما أبح لعباده الطيبات من المطاعم والمشارب وغيرها، وحرم عليهم الخبائث، قال سبحانه وتعالى :
{ يسألونك ماذا أحل لهم قل أحل لكم الطيبات }، وقال سبحانه وتعالى في وصف نبيه محمد صلى الله عليه وسلم في سورة الأعراف : { يأمرهم بالمعروف وينهاهم عن المنكر ويحل لهم الطيبات ويحرم عليهم الخبائث }، والدخان لا يجوز شربه ولا بيعه ولا التجارة فيه كالخمر، والواجب على كل من كان يشربه أو يتجر فيه البدار في التوبة والإنابة إلى الله سبحانه وتعالى والندم على ما مضى والعزم على ألا يعود في ذلك، ومن تاب صادقاً تاب الله عليه، كما قال عز وجل : { وتوبوا إلى الله جميعاً أيها المؤمنون لعلكم تفلحون}، وقال سبحانه : { وإني لغفار لمن تاب وأمن وعمل صالحا ثم افتدى } .
( وقد أجاب على هذا السؤال فضيلة الشيخ عبد العزيز بن عبد الله بن باز – رحمه الله )
س : ما حكم شرب الدخان أو بيعه ؟ج : شرب الدخان محرم، وكذلك بيعه وشراؤه وتأجير المحلات لمن يبيعه؛ لأن ذلك من التعاون على الإثم والعدوان .
ودليل تحريمه قوله تعالى : { ولا تؤتوا السفهاء أموالكم التي جعل الله للكم قياما } ووجه الدلالة من ذلك : أن الله تعالى نهى أن نؤتي السفهاء أموالنا ؛ لأن السفيه يتصرف فيها بما لا ينفع، وبين سبحانه وتعالى أن هذه الأموال قيام للناس لمصالح دينهم ودنياهم فيكون صرفها في ذلك منافياً لما جعله الله تعالى لعباده .
ومن أدلة تحريمه قوله تعالى : { ولا تقتلوا أنفسكم }، ووجه الدلالة من الآية أنه قد ثبت في الطب أن شرب الدخان سبب لأمراض مستعصية تؤول بصاحبها إلى الموت مثل السرطان فيكون متناولها قد أتى سبباً لهلاكه.
ومن أدلة تحريمه قوله تعالى : { وكلوا واشربوا ولا تسرفوا إن الله لا يحب المسرفين }، ووجه الدلالة من هذه الآية أنه إذا كان الله قد نهى عن الإسراف في المباحات، وهو مجاوزة الحد فيها فإن النهي عن صرف المال في أمر لا ينفع يكون من باب أولى.
ومن أدلة تحريمه نهي النبي صلى الله عليه وسلم عن إضاعة المال، ولا شك أن صرف المال في شراء هذا الدخان إضاعة له لأنه إذا صرف المال في ما لا فائدة فيه فهذه إضاعة بلا شك .
وهناك أدلة أخرى والعاقل يكفيه دليل واحد من كتاب الله، أو من سنة رسول الله صلى الله عليه وسلم.
أما النظر الصحيح الدال على تحريمه فهو أن كل عاقل لا يمكنه أن يتناول شيئاً يكون سبباً لضرره ومرضه، ويشترط نفاذ ماله في صرفه فيه؛ لأن العاقل لا بد أن يحافظ على بدنه وعلى ماله ولا يهمل ذلك إلا من كان ناقصا في عقله وتفكيره .
ومن الأدلة النظرية على تحريمه أيضا أن شارب الدخان إن فقده ضاق صدره، وكثرت عليه البلابل والأفكار ولا ينشرح صدره إلا بالعودة إلى شربه .
ومن الأدلة النظرية على تحريمه أيضاً : أن شارب الدخان يستثقل الصوم جداً ؛ لأنه حرمان له من شربه بعد طلوع الفجر إلى غروب الشمس، وهذا قد يكون في أيام الصيف الطويلة فيكون الصوم لديه مكروهاً.
وحينئذ إنني أوجّه النصيحة لإخواني المسلمين عموماً والمبتلين به خصوصاً بالتحذير منه بيعاً وشراءً وشرباً وتأجير المحلات من أجل بيعه فيها ومعونة إليه من أي وجه كان .
( وقد أجاب على هذا السؤال فضيلة الشيخ محمد بن صالح العثيمين )
مفتي مصر يجيز الطلاق بسب التدخين :كرمت منظمة الصحة العالمية الشيخ فريد واصل مفتي الديار المصرية بسبب حملته المكثفة على التدخين، وفتاواه المتعددة بحرمة تعاطيه وبيعه وتصنيعه، ومطالبه بإغلاق مصانع السجائر، وأفتى بجواز وقوع الطلاق سواء للمرأة المدخنة أو الرجل الذي يدخن إذا تضرر أحدهما من الآخر، أو رفضت المرأة المدخنة الانصياع لطلب زوجها بوقف التدخين.
وقال إن كل البحوث والتقارير الطبية تؤكد أن التدخين من الخبائث، وأنه ضار جداً بالصحة والحياة الزوجية التي تقوم على المودة والرحمة والتفاهم بين الزوجين، والقاعدة الشرعية تقول " لا ضرر ولا ضرار "، وبالتالي فإن من واجب الزوجة أن تحافظ على مشاعر زوجها، ولا تضايقه بالتدخين الذي يضر بصحتها، ويؤثر سلبياً على صحته.
كما أباح الدكتور نصر للزوجة المتضررة من تدخين زوجها طلب الطلاق، وقال " من واجب المحكمة أن تلبي طلبها إذا ما أصر الزوج على التدخين".
الــمــرض احتمال الإصابة نسبة الوفيات من المرض نتيجة التدخين
لغير المدخن للمدخن
تصلب الشرايين 1 2 25-43%
الجلطة القلبية 1 5 75-80%
سرطان الرئة 1 10 80-85%
ضيق الشعب الهوائية 1 6 80-90%
الغرغرينة 1 9 90-98%
الوفيات نتيجة لمختلف أنواع السرطان 1 2 30%
وبعد استعراض الأمراض التي قد يسببها التدخين قد يخطر على بال المدخنين أنه هل يمكن للجسم أن يتخلص من آثار التدخين في حالة التوقف عنه، وفي الحقيقة أن للتوقف عن التدخين فوائد كبيرة وللجسم القدرة على التخلص من بعض المواد المتعلقة بالتدخين مثل النيكوتين وثاني أكسيد الكربون بسرعة كبيرة، وإن بعض الأعراض مثل الكحة والبلغم تخف خلال عدة أسابيع ويمكن خفض احتمال الإصابة بجلطة القلب بنسبة 50% خلال سنة واحدة فقط ويتم خفض احتمال الإصابة بأمراض السرطان بشكل تدريجي .
فإذاً ما هي الطريقة للتوقف عن التدخين؟
نحن نعلم أن التوقف عن التدخين ليس بالشيء السهل وذلك لأن التدخين يسبب (( إدمان عضوي وإدمان سيكولوجي )) ، ولكن الكثير من الناس يستطيعون التوقف إذا ما وجدت الرغبة الحقيقية لذلك و الكثير من الناس يتخوفون من التوقف عن التدخين بشكل مفاجىء وفي الحقيقة لا يوجد أي ضرر من التوقف فجأة عن التدخين، بل الكثير من الناس يقومون بهذا الشيء إذا ما توفرت الإرادة الكافية لذلك، ونحن ننصح باتباع البرنامج الآتي للتوقف عن التدخين :
1.تحديد موعد معين ( Target day ) للتوقف النهائي عن التدخين وعادة يكون هذا الموعد خلال 3-4 أسابيع من التفكير في التوقف .
2.التحدث مع الأهل والمقربين بالرغبة عن التوقف عن التدخين وذلك لمساعدة الشخص وتفهم الظروف التي قد يمر بها.
3.خلال هذه الفترة ( من ثلاث إلى أربع أسابيع ) على المدخن أن لا يدخن أكثر من عشر سجائر في اليوم.
4.في اليوم المحدد للتوقف عن التدخين ننصح بأخذ النيكوتين التعويضي، والغرض من أخذ النيكوتين هو التقليل من أعراض التوتر والعصبية التي يمر بها المدخن عند التوقف عن التدخين.
5.النيكوتين التعويضي (إنظر للأسفل).
6.اتباع بعض الإرشادات لمقاومة الحنين إلى السجائر هي :
• التأخير : المقصود به أنه في حالة الرغبة إلى السيجارة فإن الشخص يقول لنفسه أنا سوف أدخن ولكن بعد نصف ساعة وفي غالبية الأحيان بعد مرور فترة نصف ساعة أو أكثر فإن هذه الرغبة تقل تدريجيا ويستطيع الشخص التغلب عليها.
• الامتناع : الامتناع عن بعض الأماكن أو المواقف التي عادة تذكر بالشخص بالتدخين مثل الديوانيات أو المقاهي، وهذا الامتناع يكون لفترة مؤقتة لمدة شهر مثلا لأن بعد مرور الشهر فإن الإنسان عادة يستطيع التحمل أكثر.
• الهروب : المقصود بهذا الشيء هو الهروب أو الخروج من موقف ما يشعر الإنسان من خلاله الحنين الشديد إلى السيجارة، فمثلا إذا كان الشخص في مكان معين ويشعر بحنين شديد إلى السيجارة فإنه قد يضطر إلى الخروج أو تغيير المكان من أجل التغلب على هذا الحنين.
• إيجاد البدائل : محاولة الانخراط في أعمال أو هوايات أخرى لمحاولة الانشغال عن التفكير بالتدخين مثل ممارسة الرياضة لفترة معينة، تكثيف الزيارات الاجتماعية، وهذه البدائل تساعد على نسيان التدخين نوعا ما.
وهنا نود التنبيه انه من الضرورة اختيار الوقت المناسب للتوقف عن التدخين، فمثلا قد يكون أسهل على التخلص من التدخين في فترة إجازة من العمل، وبالتالي الابتعاد عن ضغوط العمل خلال الفترة الأولى الصعبة أو استغلال فرص معينة مثل شهر رمضان المبارك أو الحج فإذ هذه الفرص وممارسة العبادة في هذه المناسبات تقوى إرادة الانسان على مقاومة العادات السيئة مثل التدخين.
رئة شخص غير مدخن قارنها مع الصورة على اليسار. رئة شخص مدخن قارنها مع الصورة على اليمين.
صورة لرئة مدخن مصابة بسرطان الرئة (السهم الأسود).
الـنـيـكـوتـيـن الـتـعـويـضـي
يوجد ثلاث أنواع للنيكوتين التعويضي:
1)علكة النيكوتين :وتأتي بقوة 2 مجم أو 4 مجم، ونحن ننصح الشخص المدخن باستخدام علكة 4 مجم في البداية، ويجب أخذ 8 – 12 علكة يوميا لتعويض الجسم عن النيكوتين الذي كان يتلقاه من السجائر. ويجب اتباع الطريقة الصحيحة البطيئة لأخذ هذه العلكة بحيث يمضغ الانسان العلكة لدقائق، ومتى ما شعر بطعم النيكوتين فإنه يتوقف عن المضغ، وإذا مازال هذا الطعم فإنه يواصل المضغ ويتم تكرار هذه العملية لمدة نصف ساعة تقريبا، ويمكن أخذ علكة كل ساعة إلى ساعتين خلال اليوم.
2)لزقة النيكوتين :عادة تأتي لزقة النيكوتين بثلاث جرعات ( عالية – متوسطة – خفيفة )، ولكي يتم التغلب على الإدمان على النيكوتين فإننا ننصح بأخذ لزقة ذات الجرعة العالية يوميا لمدة أربع أسابيع ثم المتوسطة لمدة أربع أسابيع وأخيرا الخفيفة لمدة أربع أسابيع، وننصح بوضع اللزقة على أي مكان في الجسم وإزالتها بعد أربع وعشرين ساعة تقريبا ووضع لزقة جديدة.
3)فلتر النيكوتين :هذا الفلتر مكون من مادة نيكوتين يمكن استنشاقها مثل السيجارة، ويمكن استعماله بصورة متقطعة طوال اليوم.
الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها للمساعدة على التوقف عن التدخين:
أثبتت بعض الدراسات أن بعض الأدوية المضادة للإكتئاب تساعد على الامتناع عن التدخين وخصوصا دواء جديد ( Buproprio or Zyban )، الذي أثبت فعاليته في مساعدة الناس الذين لديهم رغبة حقيقية في التوقف ولكن يجب أخذ هذا الدواء تحت إشراف طبي، وعادة لا ينصح به إلا بعد فشل المحاولات للتوقف باستخدام الطرق الأخرى.
يجب التنبيه بأن الشخص المدخن قد يمر بكذا تجربة فاشلة في محاولة التوقف عن التدخين ولكن من الضروري عدم اليأس و تكرار المحاولة للأستفادة من التجارب الفاشلة.
السبت 26 أبريل 2008 - 20:45
